Escala de Apgar: o que é, como é feito, tabela e resultado

A Escala de Apgar avalia recém-nascidos em 5 critérios (aparência, pulso, irritabilidade, atividade, respiração) em 1 e 5 minutos após o nascimento, pontuando de 0 a 10 para saúde geral.

Para que serve

A Escala de Apgar é um critério de avaliação criado pela anestesista Virginia Apgar em 1952. Esse instrumento é fundamental e amplamente utilizado por profissionais de saúde, especialmente na área de neonatologia, para avaliar a condição física de recém-nascidos imediatamente após o nascimento, e novamente cinco minutos depois. O objetivo principal dessa escala é identificar rapidamente qualquer dificuldade que o bebê possa estar enfrentando, permitindo uma intervenção precoce para estabilizar e tratar essas condições. Isso faz dela uma ferramenta essencial para melhorar a sobrevivência neonatal e reduzir possíveis complicações a longo prazo que possam surgir de períodos de asfixia ou de dificuldades respiratórias ao nascer.

A utilidade da Escala de Apgar se estende também como um indicador de quão bem o bebê se ajustou ao ambiente externo após deixar o ambiance intrauterino. Considerando a simplicidade e a rapidez com que pode ser conduzida, a avaliação de Apgar se tornou um padrão internacional na assistência ao recém-nascido, provando ser uma ferramenta inestimável tanto em salas de parto quanto em cenários de emergência neonatal.

Como é feito

O teste de Apgar é feito observando o recém-nascido e atribuindo uma pontuação baseada em cinco critérios simples: aparência (cor da pele), pulso (frequência cardíaca), irritabilidade reflexa (resposta a estímulos, como uma leve pinçada), atividade (tonus muscular) e respiração. Cada um destes critérios recebe uma pontuação que varia de 0 a 2, onde 2 é o melhor resultado possível e 0 é o pior. A soma dessas pontuações gera o resultado final que pode variar de 0 a 10.

O procedimento de avaliação começa no minuto após o parto, ajudando a equipe médica a entender as necessidades imediatas do bebê, e é repetido aos cinco minutos para monitorar a evolução do estado de saúde do recém-nascido. Essa dupla verificação permite aos profissionais de saúde entender se o bebê está se recuperando bem ou se precisa de mais assistência médica. O teste é não invasivo, baseando-se unicamente em observações visuais e físicas, o que significa que não causa qualquer desconforto ao bebê.

Tabela da escala de APGAR

A tabela da Escala de Apgar é composta por cinco componentes, cada um avaliado entre 0 e 2 pontos, totalizando um máximo de 10 pontos. A seguir, está uma explicação dos critérios:

1. **Aparência (cor da pele)**: 0 pontos para corpo e extremidades azuis ou pálidas; 1 ponto para corpo rosado e extremidades azuis; 2 pontos para corpo totalmente rosado.
2. **Pulso (frequência cardíaca)**: 0 pontos se não há batimento cardíaco; 1 ponto para batimento cardíaco abaixo de 100 batidas por minuto; 2 pontos para batimento cardíaco acima de 100 batidas por minuto.
3. **Irritabilidade reflexa (resposta a estímulos)**: 0 pontos para nenhuma reação; 1 ponto para caretas; 2 pontos para espirros, tosse, ou choro vigoroso ao estímulo.
4. **Atividade (tonus muscular)**: 0 pontos para relaxamento (ausência de movimento); 1 ponto para alguma flexão de extremidades; 2 pontos para movimento ativo.
5. **Respiração**: 0 pontos para ausência de respiração; 1 ponto para respiração lenta ou irregular; 2 pontos para choro forte, indicativo de boa respiração.

A soma dos pontos indica a condição geral do recém-nascido e ajuda a orientar os próximos passos da equipe médica.

O que significa o resultado

A interpretação do resultado da Escala de Apgar fornece uma visão crucial sobre a saúde do recém-nascido nos primeiros minutos de vida. Um escore de 7 a 10 indica que o bebê está em ótimas condições, necessitando apenas dos cuidados padrão pós-nascimento. Scores entre 4 a 6 sugerem uma condição de alerta, onde o bebê pode requerer intervenções para ajudar na respiração, no aquecimento ou em outras medidas de estabilização. Resultados abaixo de 4 demandam ação imediata da equipe de saúde, indicando graves dificuldades que exigem intervenção urgente para ajudar o bebê com a respiração e estabilizar suas funções vitais.

É importante ressaltar que a Escala de Apgar não é utilizada para prever problemas de longo prazo no desenvolvimento ou saúde da criança, mas sim como um método rápido e eficaz para avaliar a necessidade de assistência médica imediata. Os resultados podem variar devido a uma série de fatores, incluindo parto cesáreo, sedação materna, complicações durante o parto, prematuridade, entre outros. Portanto, um escore baixo no primeiro minuto pode melhorar significativamente após intervenções médicas, reflectindo na avaliação feita aos cinco minutos. A Escala de Apgar continua sendo uma ferramenta vital na área neonatal, reafirmando sua relevância e eficácia na prática médica contemporânea.

Este conteúdo não deve ser usado como consulta médica. Para melhor tratamento, faça uma consulta com um médico.